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特別養護老人ホームみどりの郷　

ショートステイみどりの郷　

ショートステイみどりの郷（介護予防）　

デイサービスセンターみどりの郷（地域密着型通所介護）　

デイサービスみどりの郷　（認知症対応型通所介護）（休止中）　

特別養護老人ホームみどりの郷　利用料金

（1）多床室の場合

（単位：円）

区分		介護費	加算	食費	居住費	1割	2割	3割
区分		介護費	加算	食費	居住費	30日	30日	30日
要介護1	第4段階	5,730	1,596	1,445	855	90,978	112,956	134,934
	第3段階②	5,730	1,596	1,360	370	73,878	95,856	117,834
	第3段階①	5,730	1,596	650	370	52,578	74,556	96,534
	第2段階	5,730	1,596	390	370	44,778	66,756	88,734
	第1段階	5,730	1,596	300	0	30,978	52,956	74,934
要介護2	第4段階	6,410	1,671	1,445	855	93,243	117,486	141,729
	第3段階②	6,410	1,671	1,360	370	76,143	100,386	124,629
	第3段階①	6,410	1,671	650	370	54,843	79,086	103,329
	第2段階	6,410	1,671	390	370	47,043	71,286	95,529
	第1段階	6,410	1,671	300	0	33,243	57,486	81,729
要介護3	第4段階	7,120	1,749	1,445	855	95,607	122,214	148,821
	第3段階②	7,120	1,749	1,360	370	78,507	105,114	131,721
	第3段階①	7,120	1,749	650	370	57,207	83,814	110,421
	第2段階	7,120	1,749	390	370	49,407	76,014	102,621
	第1段階	7,120	1,749	300	0	35,607	62,214	88,821
要介護4	第4段階	7,800	1,824	1,445	855	97,872	126,744	155,616
	第3段階②	7,800	1,824	1,360	370	80,772	109,644	138,516
	第3段階①	7,800	1,824	650	370	59,472	88,344	117,216
	第2段階	7,800	1,824	390	370	51,672	80,544	109,416
	第1段階	7,800	1,824	300	0	37,872	66,744	95,616
要介護5	第4段階	8,470	1,898	1,445	855	100,104	131,208	162,312
	第3段階②	8,470	1,898	1,360	370	83,004	114,108	145,212
	第3段階①	8,470	1,898	650	370	61,704	92,808	123,912
	第2段階	8,470	1,898	390	370	53,904	85,008	116,112
	第1段階	8,470	1,898	300	0	40,104	71,208	102,312

※　褥瘡マネジメントとして、3月に1回、1月100円が加算されます。

加算の内訳

■全員

日常生活継続支援	360円 1日につき
看護体制Ⅰ	40円 1日につき
看護体制Ⅱ	80円 1日につき
個別機能訓練加算	120円 1日につき
夜勤職員配置Ⅲ	160円 1日につき
栄養マネジメント強化加算	110円 1日につき
褥瘡マネジメント	100円 3月に1回
現行処遇加算Ⅰ	所定単位の83/1000
特定処遇加算Ⅰ	所定単位の27/1000

■該当者

初期	300円 1日につき
外泊	2,460円月6日限度
若年性認知症入所者受入	1,200円 1日につき
安全対策体制加算	200円 1回限り

市町村民税非課税世帯の方は居住費と食費は下記のとおり負担限度額が設けられています。

所得段階	所得の状況（例）	個室	多床室	食費
第1段階	生活保護受給者等	320円	0円	300円
第2段階	年金80万円以下の者	420円	370円	390円
第3段階①	年金80万円超120万円以下の者	820円	370円	650円
第3段階②	年金120万円超	820円	370円	1,360円

日常生活品の購入代金等入所者の日常生活に要する費用で、入所者に負担いただくことが適当であるものにかかる費用を負担いただきます。

アルカリ電池・単1	200円	コピー代（1枚）	10円
アルカリ電池・単2	150円	栄養補助飲料（プロキュア）	150円
アルカリ電池・単3	100円	栄養補助飲料（アイソトニック）	70円
アルカリ電池・単4	120円	栄養補助飲料（カル鉄）	70円
歯ブラシ	110円	経口補水液（アクアソリタ）	150円
舌ブラシ	101円	おやつ代1日につき	100円
電気器具1日につき	30円	特別な食事・居住費	実費

（2）従来型個室の場合

（単位：円）

区分		介護費	加算	食費	居住費	1割	2割	3割
区分		介護費	加算	食費	居住費	30日	30日	30日
要介護1	第4段階	5,730	1,596	1,445	1,171	100,458	122,436	144,414
	第3段階②	5,730	1,596	1,360	820	87,378	109,356	131,334
	第3段階①	5,730	1,596	650	820	66,078	88,056	110,034
	第2段階	5,730	1,596	390	420	46,278	68,256	90,234
	第1段階	5,730	1,596	300	320	40,578	62,556	84,534
要介護2	第4段階	6,410	1,671	1,445	1,171	102,723	126,966	151,209
	第3段階②	6,410	1,671	1,360	820	89,643	113,886	138,129
	第3段階①	6,410	1,671	650	820	68,343	92,586	116,829
	第2段階	6,410	1,671	390	420	48,543	72,786	97,029
	第1段階	6,410	1,671	300	320	42,843	67,086	91,329
要介護3	第4段階	7,120	1,749	1,445	1,171	105,087	131,694	158,301
	第3段階②	7,120	1,749	1,360	820	92,007	118,614	145,221
	第3段階①	7,120	1,749	650	820	70,707	97,314	123,921
	第2段階	7,120	1,749	390	420	50,907	77,514	104,121
	第1段階	7,120	1,749	300	320	45,207	71,814	98,421
要介護4	第4段階	7,800	1,824	1,445	1,171	107,352	136,224	165,096
	第3段階②	7,800	1,824	1,360	820	94,272	123,144	152,016
	第3段階①	7,800	1,824	650	820	72,972	101,844	130,716
	第2段階	7,800	1,824	390	420	53,172	82,044	110,916
	第1段階	7,800	1,824	300	320	47,472	76,344	105,216
要介護5	第4段階	8,470	1,898	1,445	1,171	109,584	140,688	171,792
	第3段階②	8,470	1,898	1,360	820	96,504	127,608	158,712
	第3段階①	8,470	1,898	650	820	75,204	106,308	137,412
	第2段階	8,470	1,898	390	420	55,404	86,508	117,612
	第1段階	8,470	1,898	300	320	49,704	80,808	111,912

※　褥瘡マネジメントとして、3月に1回、1月100円が加算されます。

加算の内訳

■全員

日常生活継続支援	360円 1日につき
看護体制Ⅰ	40円 1日につき
看護体制Ⅱ	80円 1日につき
個別機能訓練加算	120円 1日につき
夜勤職員配置Ⅲ	160円 1日につき
栄養マネジメント強化加算	110円 1日につき
褥瘡マネジメント	100円 3月に1回
現行処遇加算Ⅰ	所定単位の83/1000
特定処遇加算Ⅰ	所定単位の27/1000

■該当者

初期	300円 1日につき
外泊	2,460円月6日限度
若年性認知症入所者受入	1,200円 1日につき
安全対策体制加算	200円 1回限り

市町村民税非課税世帯の方は居住費と食費は下記のとおり負担限度額が設けられています。

所得段階	所得の状況（例）	個室	多床室	食費
第1段階	生活保護受給者等	320円	0円	300円
第2段階	年金80万円以下の者	420円	370円	390円
第3段階①	年金80万円超120万円以下の者	820円	370円	650円
第3段階②	年金120万円超	820円	370円	1,360円

日常生活品の購入代金等入所者の日常生活に要する費用で、入所者に負担いただくことが適当であるものにかかる費用を負担いただきます。

アルカリ電池・単1	200円	コピー代（1枚）	10円
アルカリ電池・単2	150円	栄養補助飲料（プロキュア）	150円
アルカリ電池・単3	100円	栄養補助飲料（アイソトニック）	70円
アルカリ電池・単4	120円	栄養補助飲料（カル鉄）	70円
歯ブラシ	110円	経口補水液（アクアソリタ）	150円
舌ブラシ	101円	おやつ代1日につき	100円
電気器具1日につき	30円	特別な食事・居住費	実費

ショートステイみどりの郷　利用料金

（1）多床室の場合

区分	介護費	加算①			加算②	加算③	食費	滞在費	1日当たり利用料金（介護費＋加算の負担割合）＋食費＋滞在費
区分	介護費	機能訓練体制加算	夜勤職員配置加算Ⅰ	サービス提供体制加算Ⅰ1	現行処遇改善加算	特定処遇改善加算	食費	滞在費	1割	2割	3割
要介護1	5,960円	120円	130円	220円	8.3%	2.7%	1,445円	855円	3,014円	3,727円	4,441円
要介護2	6,650円								3,090円	3,881円	4,671円
要介護3	7,370円								3,170円	4,040円	4,911円
要介護4	8,060円								3,247円	4,194円	5,141円
要介護5	8,740円								3,322円	4,345円	5,367円

（2）個室の場合

区分	介護費	加算①			加算②	加算③	食費	滞在費	1日当たり利用料金（介護費＋加算の負担割合）＋食費＋滞在費
区分	介護費	機能訓練体制加算	夜勤職員配置加算Ⅰ	サービス提供体制加算Ⅰ1	現行処遇改善加算	特定処遇改善加算	食費	滞在費	1割	2割	3割
要介護1	5,960円	120円	130円	220円	8.3%	2.7%	1,445円	1,171円	3,330円	4,043円	4,757円
要介護2	6,650円								3,406円	4,197円	4,987円
要介護3	7,370円								3,486円	4,356円	5,227円
要介護4	8,060円								3,563円	4,510円	5,457円
要介護5	8,740円								3,638円	4,661円	5,683円

加算②（現行処遇改善加算Ⅰ）は介護費と加算①の合計額に8.3％を乗じた額です。
加算③（特定処遇改善加算Ⅰ）は介護費と加算①の合計額に2.7％を乗じた額です。
（注1）食費の内訳は朝食401円、昼食522円、夕食522円で、提供した食事のみ料金をいただきます。
（注2）【該当者のみ】送迎加算（片道につき） 1,840円×負担割合
（注3）【該当者のみ】若年性認知症利用者受入加算 1,200円×負担割合

市町村民税非課税世帯の方は、居住費と食費は下記のとおり負担限度額が設けられています。

○食費と滞在費にかかる負担限度額

所得段階	所得の状況（例）	個室	多床室	食費
第1段階	生活保護受給者等	320円	0円	300円
第2段階	年金80万円以下の者	420円	370円	600円
第3段階①	年金80万円超120万円以下の者	820円	370円	1,000円
第3段階②	年金120万円超	820円	370円	1,300円

※所得段階の確認は、今治市が発行する負担限度額認定証により行います。

日常生活品の購入代金等入所者の日常生活に要する費用で、入所者に負担いただくことが適当であるものにかかる費用を負担いただきます。

アルカリ電池・単1	200円	コピー代（1枚）	10円
アルカリ電池・単2	150円	歯ブラシ	110円
アルカリ電池・単3	100円	舌ブラシ	101円
アルカリ電池・単4	120円	特別な食事	実費
テレビ代（1日）	50円	特別な居住費	実費

ショートステイみどりの郷（介護予防）　利用料金

（1）多床室の場合

区分	介護費	加算①	加算②	加算③	加算④	食費	滞在費	1日当たり利用料金（介護費＋加算の負担割合）＋食費＋滞在費
区分	介護費	機能訓練体制加算	サービス提供体制加算Ⅰ	現行処遇改善加算	特定処遇改善加算	食費	滞在費	1割	2割	3割
要支援1	4,460円	120円	220円	8.3%	2.7%	1,445円	855円	2,833円	3,366円	3,899円
要支援2	5,550円	120円	220円	8.3%	2.7%	1,445円	855円	2,954円	3,608円	4,262円

（2）個室の場合

区分	介護費	加算①	加算②	加算③	加算④	食費	滞在費	1日当たり利用料金（介護費＋加算の負担割合）＋食費＋滞在費
区分	介護費	機能訓練体制加算	サービス提供体制加算Ⅰ	現行処遇改善加算	特定処遇改善加算	食費	滞在費	1割	2割	3割
要支援1	4,460円	120円	220円	8.3%	2.7%	1,445円	1,171円	3,149円	3,682円	4,215円
要支援2	5,550円	120円	220円	8.3%	2.7%	1,445円	1,171円	3,270円	3,924円	4,578円

市町村民税非課税世帯の方は、居住費と食費は下記のとおり負担限度額が設けられています。

○食費と滞在費にかかる負担限度額

所得段階	所得の状況（例）	個室	多床室	食費
第1段階	生活保護受給者等	320円	0円	300円
第2段階	年金80万円以下の者	420円	370円	600円
第3段階①	年金80万円超120万円以下の者	820円	370円	1,000円
第3段階②	年金120万円超	820円	370円	1,300円

※所得段階の確認は、今治市が発行する負担限度額認定証により行います。

日常生活品の購入代金等入所者の日常生活に要する費用で、入所者に負担いただくことが適当であるものにかかる費用を負担いただきます。

アルカリ電池・単1	200円	コピー代（1枚）	10円
アルカリ電池・単2	150円	歯ブラシ	110円
アルカリ電池・単3	100円	舌ブラシ	101円
アルカリ電池・単4	120円	特別な食事	実費
テレビ代（1日）	50円	特別な居住費	実費

デイサービスセンターみどりの郷（地域密着型通所介護）　利用料金

（1）地域密着型通所介護　サービス提供時間　6時間から7時間

区分	介護費	加算①		加算②	加算③	食費	1日当たり利用料金（介護費＋加算の負担割合）＋食費
区分	介護費	サービス提供体制加算Ⅰ	入浴介助加算	現行処遇改善加算	特定処遇改善加算	食費	1割	2割	3割
要介護度1	6,760円	220円	400円	5.9%	1.2%	500円	1,291円	2,082円	2,873円
要介護度2	7,980円						1,421円	2,342円	3,263円
要介護度3	9,220円						1,554円	2,608円	3,662円
要介護度4	10,450円						1,685円	2,870円	4,055円
要介護度5	11,680円						1,818円	3,136円	4,454円

加算②（現行処遇改善加算Ⅰ）は介護費と加算①の合計額に5.9％を乗じた額です。
加算③（特定処遇改善加算Ⅰ）は介護費と加算①の合計額に1.2％を乗じた額です。
（注1）入浴しない場合は、利用料は減額されます。
（注2）送迎しない場合は、片道につき利用料は減額されます。
（注3）ケアハウス入所者は、同一建物として利用料は減額されます。

（2）通所型サービス

区分		介護費	加算①		加算②	加算③	1日当たり利用料金介護費＋加算の負担割合
区分		介護費	サービス提供体制加算Ⅰ	運動器機能向上加算	現行処遇改善加算	特定処遇改善加算	1割	2割	3割
事業対象者・要支援1	5回以上	16,720円	880円	2,250円	5.9%	1.2%	2,126円	4,252円	6,378円
	4回	15,360円					1,980円	3,960円	5,940円
	3回	11,520円					1,569円	3,138円	4,707円
	2回	7,680円					1,158円	2,316円	3,474円
	1回	3,840円					746円	1,492円	2,238円
事業対象者・要支援2	9回以上	34,280円	1,760円	2,250円			4,101円	8,202円	12,303円
	8回	31,600円					3,814円	7,628円	11,442円
	7回	27,650円					3,391円	6,782円	10,173円
	6回	23,700円					2,967円	5,934円	8,901円
	5回	19,750円					2,545円	5,090円	7,635円
	4回	15,800円					2,122円	4,244円	6,366円
	3回	11,850円					1,699円	3,398円	5,097円
	2回	7,900円					1,275円	2,550円	3,825円
	1回	3,950円					853円	1,706円	2,559円