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特別養護老人ホームみどりの郷　

ショートステイみどりの郷　

ショートステイみどりの郷（介護予防）　

デイサービスセンターみどりの郷（地域密着型通所介護）　

デイサービスみどりの郷　（認知症対応型通所介護）（休止中）　

特別養護老人ホームみどりの郷　利用料金

（1）多床室の場合

（単位：円）

区分		介護費	加算	食費	居住費	1割	2割	3割
区分		介護費	加算	食費	居住費	30日	30日	30日
要介護1	第4段階	5,730	1,702	1,445	855	91,295	113,590	135,885
	第3段階②	5,730	1,702	1,360	370	74,195	96,490	118,785
	第3段階①	5,730	1,702	650	370	52,895	75,190	97,485
	第2段階	5,730	1,702	390	370	45,095	67,390	89,685
	第1段階	5,730	1,702	300	0	31,295	53,590	75,885
要介護2	第4段階	6,410	1,787	1,445	855	93,592	118,184	142,776
	第3段階②	6,410	1,787	1,360	370	76,492	101,084	125,676
	第3段階①	6,410	1,787	650	370	55,192	79,784	104,376
	第2段階	6,410	1,787	390	370	47,392	71,984	96,576
	第1段階	6,410	1,787	300	0	33,592	58,184	82,776
要介護3	第4段階	7,120	1,877	1,445	855	95,991	122,982	149,973
	第3段階②	7,120	1,877	1,360	370	78,891	105,882	132,873
	第3段階①	7,120	1,877	650	370	57,591	84,582	111,573
	第2段階	7,120	1,877	390	370	49,791	76,782	103,773
	第1段階	7,120	1,877	300	0	35,991	62,982	89,973
要介護4	第4段階	7,800	1,962	1,445	855	98,287	127,574	156,861
	第3段階②	7,800	1,962	1,360	370	81,187	110,474	139,761
	第3段階①	7,800	1,962	650	370	59,887	89,174	118,461
	第2段階	7,800	1,962	390	370	52,087	81,374	110,661
	第1段階	7,800	1,962	300	0	38,287	67,574	96,861
要介護5	第4段階	8,470	2,047	1,445	855	100,551	132,102	163,653
	第3段階②	8,470	2,047	1,360	370	83,451	115,002	146,553
	第3段階①	8,470	2,047	650	370	62,151	93,702	125,253
	第2段階	8,470	2,047	390	370	54,351	85,902	117,453
	第1段階	8,470	2,047	300	0	40,551	72,102	103,653

※　褥瘡マネジメントとして、3月に1回、1月100円が加算されます。

加算の内訳

■全員

日常生活継続支援	360円 1日につき
看護体制Ⅰ	40円 1日につき
看護体制Ⅱ	80円 1日につき
個別機能訓練加算	120円 1日につき
夜勤職員配置Ⅲ	160円 1日につき
栄養マネジメント強化加算	110円 1日につき
褥瘡マネジメント	100円 3月に1回
現行処遇加算Ⅰ	所定単位の83/1000
特定処遇加算Ⅰ	所定単位の27/1000
ベースアップ等支援加算	所定単位の16/1000

■該当者

初期	300円 1日につき
外泊	2,460円月6日限度
若年性認知症入所者受入	1,200円 1日につき
安全対策体制加算	200円 1回限り

市町村民税非課税世帯の方は居住費と食費は下記のとおり負担限度額が設けられています。

所得段階	所得の状況（例）	個室	多床室	食費
第1段階	生活保護受給者等	320円	0円	300円
第2段階	年金80万円以下の者	420円	370円	390円
第3段階①	年金80万円超120万円以下の者	820円	370円	650円
第3段階②	年金120万円超	820円	370円	1,360円

日常生活品の購入代金等入所者の日常生活に要する費用で、入所者に負担いただくことが適当であるものにかかる費用を負担いただきます。

アルカリ電池・単1	200円	コピー代（1枚）	10円
アルカリ電池・単2	150円	栄養補助飲料（プロキュア）	150円
アルカリ電池・単3	100円	栄養補助飲料（アイソトニック）	70円
アルカリ電池・単4	120円	栄養補助飲料（カル鉄）	70円
歯ブラシ	110円	経口補水液（アクアソリタ）	150円
舌ブラシ	101円	おやつ代1日につき	100円
電気器具1日につき	30円	特別な食事・居住費	実費

（2）従来型個室の場合

（単位：円）

区分		介護費	加算	食費	居住費	1割	2割	3割
区分		介護費	加算	食費	居住費	30日	30日	30日
要介護1	第4段階	5,730	1,702	1,445	1,171	100,775	123,070	145,365
	第3段階②	5,730	1,702	1,360	820	87,695	109,990	132,285
	第3段階①	5,730	1,702	650	820	66,395	88,690	110,985
	第2段階	5,730	1,702	390	420	46,595	68,890	91,185
	第1段階	5,730	1,702	300	320	40,895	63,190	85,485
要介護2	第4段階	6,410	1,787	1,445	1,171	103,072	127,664	152,256
	第3段階②	6,410	1,787	1,360	820	89,992	114,584	139,176
	第3段階①	6,410	1,787	650	820	68,692	93,284	117,876
	第2段階	6,410	1,787	390	420	48,892	73,484	98,076
	第1段階	6,410	1,787	300	320	43,192	67,784	92,376
要介護3	第4段階	7,120	1,877	1,445	1,171	105,471	132,462	159,453
	第3段階②	7,120	1,877	1,360	820	92,391	119,382	146,373
	第3段階①	7,120	1,877	650	820	71,091	98,082	125,073
	第2段階	7,120	1,877	390	420	51,291	78,282	105,273
	第1段階	7,120	1,877	300	320	45,591	72,582	99,573
要介護4	第4段階	7,800	1,962	1,445	1,171	107,767	137,054	166,341
	第3段階②	7,800	1,962	1,360	820	94,687	123,974	153,261
	第3段階①	7,800	1,962	650	820	73,387	102,674	131,961
	第2段階	7,800	1,962	390	420	53,587	82,874	112,161
	第1段階	7,800	1,962	300	320	47,887	77,174	106,461
要介護5	第4段階	8,470	2,047	1,445	1,171	110,031	141,582	173,133
	第3段階②	8,470	2,047	1,360	820	96,951	128,502	160,053
	第3段階①	8,470	2,047	650	820	75,651	107,202	138,753
	第2段階	8,470	2,047	390	420	55,851	87,402	118,953
	第1段階	8,470	2,047	300	320	50,151	81,702	113,253

※　褥瘡マネジメントとして、3月に1回、1月100円が加算されます。

加算の内訳

■全員

日常生活継続支援	360円 1日につき
看護体制Ⅰ	40円 1日につき
看護体制Ⅱ	80円 1日につき
個別機能訓練加算	120円 1日につき
夜勤職員配置Ⅲ	160円 1日につき
栄養マネジメント強化加算	110円 1日につき
褥瘡マネジメント	100円 3月に1回
現行処遇加算Ⅰ	所定単位の83/1000
特定処遇加算Ⅰ	所定単位の27/1000
ベースアップ等支援加算	所定単位の16/1000

■該当者

初期	300円 1日につき
外泊	2,460円月6日限度
若年性認知症入所者受入	1,200円 1日につき
安全対策体制加算	200円 1回限り

市町村民税非課税世帯の方は居住費と食費は下記のとおり負担限度額が設けられています。

所得段階	所得の状況（例）	個室	多床室	食費
第1段階	生活保護受給者等	320円	0円	300円
第2段階	年金80万円以下の者	420円	370円	390円
第3段階①	年金80万円超120万円以下の者	820円	370円	650円
第3段階②	年金120万円超	820円	370円	1,360円

日常生活品の購入代金等入所者の日常生活に要する費用で、入所者に負担いただくことが適当であるものにかかる費用を負担いただきます。

アルカリ電池・単1	200円	コピー代（1枚）	10円
アルカリ電池・単2	150円	栄養補助飲料（プロキュア）	150円
アルカリ電池・単3	100円	栄養補助飲料（アイソトニック）	70円
アルカリ電池・単4	120円	栄養補助飲料（カル鉄）	70円
歯ブラシ	110円	経口補水液（アクアソリタ）	150円
舌ブラシ	101円	おやつ代1日につき	100円
電気器具1日につき	30円	特別な食事・居住費	実費

ショートステイみどりの郷　利用料金

（1）多床室の場合

区分	介護費	加算①			加算②	加算③	加算④	食費	滞在費	1日当たり利用料金（介護費＋加算の負担割合）＋食費＋滞在費
区分	介護費	機能訓練体制加算	夜勤職員配置加算Ⅰ	サービス提供体制加算Ⅰ1	現行処遇改善加算	特定処遇改善加算	ベースアップ支援加算	食費	滞在費	1割	2割	3割
要介護1	5,960円	120円	130円	220円	8.3%	2.7%	1.6%	1,445円	855円	3,024円	3,748円	4,472円
要介護2	6,650円									3,102円	3,903円	4,705円
要介護3	7,370円									3,183円	4,066円	4,948円
要介護4	8,060円									3,260円	4,221円	5,181円
要介護5	8,740円									3,337円	4,374円	5,411円

（2）個室の場合

区分	介護費	加算①			加算②	加算③	加算④	食費	滞在費	1日当たり利用料金（介護費＋加算の負担割合）＋食費＋滞在費
区分	介護費	機能訓練体制加算	夜勤職員配置加算Ⅰ	サービス提供体制加算Ⅰ1	現行処遇改善加算	特定処遇改善加算	ベースアップ支援加算	食費	滞在費	1割	2割	3割
要介護1	5,960円	120円	130円	220円	8.3%	2.7%	1.6%	1,445円	1,171円	3,340円	4,064円	4,788円
要介護2	6,650円									3,418円	4,219円	5,021円
要介護3	7,370円									3,499円	4,382円	5,264円
要介護4	8,060円									3,576円	4,537円	5,497円
要介護5	8,740円									3,653円	4,690円	5,727円

加算②（現行処遇改善加算Ⅰ）は介護費と加算①の合計額に8.3％を乗じた額です。
加算③（特定処遇改善加算Ⅰ）は介護費と加算①の合計額に2.7％を乗じた額です。
加算④（ベースアップ等支援加算）は介護費と加算①の合計額に1.6％を乗じた額です。
（注1）食費の内訳は朝食401円、昼食522円、夕食522円で、提供した食事のみ料金をいただきます。
（注2）【該当者のみ】送迎加算（片道につき） 1,840円×負担割合
（注3）【該当者のみ】若年性認知症利用者受入加算 1,200円×負担割合

市町村民税非課税世帯の方は、居住費と食費は下記のとおり負担限度額が設けられています。

○食費と滞在費にかかる負担限度額

所得段階	所得の状況（例）	個室	多床室	食費
第1段階	生活保護受給者等	320円	0円	300円
第2段階	年金80万円以下の者	420円	370円	600円
第3段階①	年金80万円超120万円以下の者	820円	370円	1,000円
第3段階②	年金120万円超	820円	370円	1,300円

※所得段階の確認は、今治市が発行する負担限度額認定証により行います。

日常生活品の購入代金等入所者の日常生活に要する費用で、入所者に負担いただくことが適当であるものにかかる費用を負担いただきます。

アルカリ電池・単1	200円	コピー代（1枚）	10円
アルカリ電池・単2	150円	歯ブラシ	110円
アルカリ電池・単3	100円	舌ブラシ	101円
アルカリ電池・単4	120円	特別な食事	実費
テレビ代（1日）	50円	特別な居住費	実費

ショートステイみどりの郷（介護予防）　利用料金

（1）多床室の場合

区分	介護費	加算①	加算②	加算③	加算④	加算⑤	食費	滞在費	1日当たり利用料金（介護費＋加算の負担割合）＋食費＋滞在費
区分	介護費	機能訓練体制加算	サービス提供体制加算Ⅰ	現行処遇改善加算	特定処遇改善加算	ベースアップ支援加算	食費	滞在費	1割	2割	3割
要支援1	4,460円	120円	220円	8.3%	2.7%	1.6%	1,445円	855円	2,841円	3,382円	3,923円
要支援2	5,550円	120円	220円	8.3%	2.7%	1.6%	1,445円	855円	2,963円	3,626円	4,289円

（2）個室の場合

区分	介護費	加算①	加算②	加算③	加算④	加算⑤	食費	滞在費	1日当たり利用料金（介護費＋加算の負担割合）＋食費＋滞在費
区分	介護費	機能訓練体制加算	サービス提供体制加算Ⅰ	現行処遇改善加算	特定処遇改善加算	ベースアップ支援加算	食費	滞在費	1割	2割	3割
要支援1	4,460円	120円	220円	8.3%	2.7%	1.6%	1,445円	1,171円	3,157円	3,698円	4,239円
要支援2	5,550円	120円	220円	8.3%	2.7%	1.6%	1,445円	1,171円	3,279円	3,942円	4,605円

加算③（現行処遇改善加算Ⅰ）は介護費と加算①の合計額に8.3％を乗じた額です。
加算④（特定処遇改善加算Ⅰ）は介護費と加算①の合計額に2.7％を乗じた額です。
加算⑤（ベースアップ等支援加算）は介護費と加算①の合計額に1.6％を乗じた額です。
（注1）食費の内訳は朝食401円、昼食522円、夕食522円で、提供した食事のみ料金をいただきます。
（注2）【該当者のみ】送迎加算（片道につき） 1,840円×負担割合
（注3）【該当者のみ】若年性認知症利用者受入加算 1,200円×負担割合

市町村民税非課税世帯の方は、居住費と食費は下記のとおり負担限度額が設けられています。

○食費と滞在費にかかる負担限度額

所得段階	所得の状況（例）	個室	多床室	食費
第1段階	生活保護受給者等	320円	0円	300円
第2段階	年金80万円以下の者	420円	370円	600円
第3段階①	年金80万円超120万円以下の者	820円	370円	1,000円
第3段階②	年金120万円超	820円	370円	1,300円

※所得段階の確認は、今治市が発行する負担限度額認定証により行います。

日常生活品の購入代金等入所者の日常生活に要する費用で、入所者に負担いただくことが適当であるものにかかる費用を負担いただきます。

アルカリ電池・単1	200円	コピー代（1枚）	10円
アルカリ電池・単2	150円	歯ブラシ	110円
アルカリ電池・単3	100円	舌ブラシ	101円
アルカリ電池・単4	120円	特別な食事	実費
テレビ代（1日）	50円	特別な居住費	実費

デイサービスセンターみどりの郷（地域密着型通所介護）　利用料金

（1）地域密着型通所介護　サービス提供時間　6時間から7時間

区分	介護費	加算①		加算②	加算③	加算④	食費	1日当たり利用料金（介護費＋加算の負担割合）＋食費
区分	介護費	サービス提供体制加算Ⅰ	入浴介助加算	現行処遇改善加算	特定処遇改善加算	ベースアップ支援加算	食費	1割	2割	3割
要介護度1	6,760円	220円	400円	5.9%	1.2%	1.1%	500円	1,299円	2,098円	2,897円
要介護度2	7,980円							1,430円	2,360円	3,290円
要介護度3	9,220円							1,565円	2,630円	3,695円
要介護度4	10,450円							1,697円	2,894円	4,091円
要介護度5	11,680円							1,832円	3,164円	4,496円

加算②（現行処遇改善加算Ⅰ）は介護費と加算①の合計額に5.9％を乗じた額です。
加算③（特定処遇改善加算Ⅰ）は介護費と加算①の合計額に1.2％を乗じた額です。
加算③（ベースアップ等支援加算）は介護費と加算①の合計額に1.1％を乗じた額です。
（注1）入浴しない場合は、利用料は減額されます。
（注2）送迎しない場合は、片道につき利用料は減額されます。
（注3）ケアハウス入所者は、同一建物として利用料は減額されます。

（2）通所型サービス

区分		介護費	加算①		加算②	加算③	加算④	1日当たり利用料金介護費＋加算の負担割合
区分		介護費	サービス提供体制加算Ⅰ	運動器機能向上加算	現行処遇改善加算	特定処遇改善加算	ベースアップ支援加算	1割	2割	3割
事業対象者・要支援1	5回以上	16,720円	880円	2,250円	5.9%	1.2%	1.1%	2,148円	4,296円	6,444円
	4回	15,360円						2,000円	4,000円	6,000円
	3回	11,520円						1,585円	3,170円	4,755円
	2回	7,680円						1,170円	2,340円	3,510円
	1回	3,840円						754円	1,508円	2,262円
事業対象者・要支援2	9回以上	34,280円	1,760円	2,250円				4,143円	8,286円	12,429円
	8回	31,600円						3,853円	7,706円	11,559円
	7回	27,650円						3,426円	6,852円	10,278円
	6回	23,700円						2,997円	5,994円	8,991円
	5回	19,750円						2,571円	5,142円	7,713円
	4回	15,800円						2,144円	4,288円	6,432円
	3回	11,850円						1,716円	3,432円	5,148円
	2回	7,900円						1,288円	2,576円	3,864円
	1回	3,950円						862円	1,724円	2,586円

加算②（現行処遇改善加算Ⅰ）は介護費と加算①の合計額に5.9％を乗じた額です。
加算③（特定処遇改善加算Ⅰ）は介護費と加算①の合計額に1.2％を乗じた額です。
加算③（ベースアップ等支援加算）は介護費と加算①の合計額に1.1％を乗じた額です。
（注1）上記金額のほか食費1回につき500円が必要です。
（注2）ケアハウス入所者は、同一建物として利用料は減額されます。