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特別養護老人ホームみどりの郷　

ショートステイみどりの郷　

ショートステイみどりの郷（介護予防）　

デイサービスセンターみどりの郷（地域密着型通所介護）　

デイサービスみどりの郷　（認知症対応型通所介護）（休止中）　

特別養護老人ホームみどりの郷　利用料金

（1）多床室の場合

（単位：円）

区分		介護費	加算	食費	居住費	1割	2割	3割
区分		介護費	加算	食費	居住費	30日	30日	30日
要介護1	第4段階	5,730	1,718	1,445	855	91,343	113,686	136,029
	第3段階②	5,730	1,718	1,360	370	74,243	96,586	118,929
	第3段階①	5,730	1,718	650	370	52,943	75,286	97,629
	第2段階	5,730	1,718	390	370	45,143	67,486	89,829
	第1段階	5,730	1,718	300	0	31,343	53,686	76,029
要介護2	第4段階	6,410	1,803	1,445	855	93,640	118,280	142,920
	第3段階②	6,410	1,803	1,360	370	76,540	101,180	125,820
	第3段階①	6,410	1,803	650	370	55,240	79,880	104,520
	第2段階	6,410	1,803	390	370	47,440	72,080	96,720
	第1段階	6,410	1,803	300	0	33,640	58,280	82,920
要介護3	第4段階	7,120	1,893	1,445	855	96,038	123,076	150,114
	第3段階②	7,120	1,893	1,360	370	78,938	105,976	133,014
	第3段階①	7,120	1,893	650	370	57,638	84,676	111,714
	第2段階	7,120	1,893	390	370	49,838	76,876	103,914
	第1段階	7,120	1,893	300	0	36,038	63,076	90,114
要介護4	第4段階	7,800	1,978	1,445	855	98,335	127,670	157,005
	第3段階②	7,800	1,978	1,360	370	81,235	110,570	139,905
	第3段階①	7,800	1,978	650	370	59,935	89,270	118,605
	第2段階	7,800	1,978	390	370	52,135	81,470	110,805
	第1段階	7,800	1,978	300	0	38,335	67,670	97,005
要介護5	第4段階	8,470	2,063	1,445	855	100,599	132,198	163,797
	第3段階②	8,470	2,063	1,360	370	83,499	115,098	146,697
	第3段階①	8,470	2,063	650	370	62,199	93,798	125,397
	第2段階	8,470	2,063	390	370	54,399	85,998	117,597
	第1段階	8,470	2,063	300	0	40,599	72,198	103,797

加算の内訳

■全員

日常生活継続支援	360円 1日につき
看護体制Ⅰ	40円 1日につき
看護体制Ⅱ	80円 1日につき
個別機能訓練加算	120円 1日につき
夜勤職員配置Ⅲ	160円 1日につき
栄養マネジメント強化加算	110円 1日につき
褥瘡マネジメント加算Ⅰ	30円 1月に1回
科学的介護推進体制加算	400円 1月に1回
現行処遇加算Ⅰ	所定単位の83/1000
特定処遇加算Ⅰ	所定単位の27/1000
ベースアップ等支援加算	所定単位の16/1000

■該当者

	15,800円死亡日
初期	300円 1日につき
外泊	2,460円月6日限度
若年性認知症入所者受入	1,200円 1日につき
安全対策体制加算	200円 1回限り
配置医師緊急時対応加算	6,500円 1回につき
配置医師緊急時対応加算	13,000円深夜は1回につき
看取り介護加算Ⅱ	720円死亡日以前31日以上45日以下1日につき
	1,440円死亡日以前4日以上30日以下1日につき
	7,800円死亡日の前日及び前々日1日につき
	15,800円死亡日

市町村民税非課税世帯の方は居住費と食費は下記のとおり負担限度額が設けられています。

所得段階	所得の状況（例）	個室	多床室	食費
第1段階	生活保護受給者等	320円	0円	300円
第2段階	年金80万円以下の者	420円	370円	390円
第3段階①	年金80万円超120万円以下の者	820円	370円	650円
第3段階②	年金120万円超	820円	370円	1,360円

日常生活品の購入代金等入所者の日常生活に要する費用で、入所者に負担いただくことが適当であるものにかかる費用を負担いただきます。

アルカリ電池・単1	200円	コピー代（1枚）	10円
アルカリ電池・単2	150円	栄養補助飲料（プロキュア）	150円
アルカリ電池・単3	100円	栄養補助飲料（アイソトニック）	70円
アルカリ電池・単4	120円	栄養補助飲料（カル鉄）	70円
歯ブラシ	110円	経口補水液（アクアソリタ）	150円
舌ブラシ	101円	おやつ代1日につき	100円
電気器具1日につき	30円	特別な食事・居住費	実費

（2）従来型個室の場合

（単位：円）

区分		介護費	加算	食費	居住費	1割	2割	3割
区分		介護費	加算	食費	居住費	30日	30日	30日
要介護1	第4段階	5,730	1,718	1,445	1,171	100,823	123,166	145,509
	第3段階②	5,730	1,718	1,360	820	87,743	110,086	132,429
	第3段階①	5,730	1,718	650	820	66,443	88,786	111,129
	第2段階	5,730	1,718	390	420	46,643	68,986	91,329
	第1段階	5,730	1,718	300	320	40,943	63,286	85,629
要介護2	第4段階	6,410	1,803	1,445	1,171	103,120	127,760	152,400
	第3段階②	6,410	1,803	1,360	820	90,040	114,680	139,320
	第3段階①	6,410	1,803	650	820	68,740	93,380	118,020
	第2段階	6,410	1,803	390	420	48,940	73,580	98,220
	第1段階	6,410	1,803	300	320	43,240	67,880	92,520
要介護3	第4段階	7,120	1,893	1,445	1,171	105,518	132,556	159,594
	第3段階②	7,120	1,893	1,360	820	92,438	119,476	146,514
	第3段階①	7,120	1,893	650	820	71,138	98,176	125,214
	第2段階	7,120	1,893	390	420	51,338	78,376	105,414
	第1段階	7,120	1,893	300	320	45,638	72,676	99,714
要介護4	第4段階	7,800	1,978	1,445	1,171	107,815	137,150	166,485
	第3段階②	7,800	1,978	1,360	820	94,735	124,070	153,405
	第3段階①	7,800	1,978	650	820	73,435	102,770	132,105
	第2段階	7,800	1,978	390	420	53,635	82,970	112,305
	第1段階	7,800	1,978	300	320	47,935	77,270	106,605
要介護5	第4段階	8,470	2,063	1,445	1,171	110,079	141,678	173,277
	第3段階②	8,470	2,063	1,360	820	96,999	128,598	160,197
	第3段階①	8,470	2,063	650	820	75,699	107,298	138,897
	第2段階	8,470	2,063	390	420	55,899	87,498	119,097
	第1段階	8,470	2,063	300	320	50,199	81,798	113,397

加算の内訳

■全員

日常生活継続支援	360円 1日につき
看護体制Ⅰ	40円 1日につき
看護体制Ⅱ	80円 1日につき
個別機能訓練加算	120円 1日につき
夜勤職員配置Ⅲ	160円 1日につき
栄養マネジメント強化加算	110円 1日につき
褥瘡マネジメント加算Ⅰ	30円 1月に1回
科学的介護推進体制加算	400円 1月に1回
現行処遇加算Ⅰ	所定単位の83/1000
特定処遇加算Ⅰ	所定単位の27/1000
ベースアップ等支援加算	所定単位の16/1000

■該当者

初期	300円 1日につき
外泊	2,460円月6日限度
若年性認知症入所者受入	1,200円 1日につき
安全対策体制加算	200円 1回限り
配置医師緊急時対応加算	6,500円 1回につき
配置医師緊急時対応加算	13,000円深夜は1回につき
看取り介護加算Ⅱ	720円死亡日以前31日以上45日以下1日につき
	1,440円死亡日以前4日以上30日以下1日につき
	7,800円死亡日の前日及び前々日1日につき
	15,800円死亡日

市町村民税非課税世帯の方は居住費と食費は下記のとおり負担限度額が設けられています。

所得段階	所得の状況（例）	個室	多床室	食費
第1段階	生活保護受給者等	320円	0円	300円
第2段階	年金80万円以下の者	420円	370円	390円
第3段階①	年金80万円超120万円以下の者	820円	370円	650円
第3段階②	年金120万円超	820円	370円	1,360円

日常生活品の購入代金等入所者の日常生活に要する費用で、入所者に負担いただくことが適当であるものにかかる費用を負担いただきます。

アルカリ電池・単1	200円	コピー代（1枚）	10円
アルカリ電池・単2	150円	栄養補助飲料（プロキュア）	150円
アルカリ電池・単3	100円	栄養補助飲料（アイソトニック）	70円
アルカリ電池・単4	120円	栄養補助飲料（カル鉄）	70円
歯ブラシ	110円	経口補水液（アクアソリタ）	150円
舌ブラシ	101円	おやつ代1日につき	100円
電気器具1日につき	30円	特別な食事・居住費	実費

ショートステイみどりの郷　利用料金

（1）多床室の場合

区分	介護費	加算①			加算②	加算③	加算④	食費	滞在費	1日当たり利用料金（介護費＋加算の負担割合）＋食費＋滞在費
区分	介護費	機能訓練体制加算	夜勤職員配置加算Ⅰ	サービス提供体制加算Ⅰ1	現行処遇改善加算	特定処遇改善加算	ベースアップ支援加算	食費	滞在費	1割	2割	3割
要介護1	5,960円	120円	130円	220円	8.3%	2.7%	1.6%	1,445円	855円	3,024円	3,748円	4,472円
要介護2	6,650円									3,102円	3,903円	4,705円
要介護3	7,370円									3,183円	4,066円	4,948円
要介護4	8,060円									3,260円	4,221円	5,181円
要介護5	8,740円									3,337円	4,374円	5,411円

（2）個室の場合

区分	介護費	加算①			加算②	加算③	加算④	食費	滞在費	1日当たり利用料金（介護費＋加算の負担割合）＋食費＋滞在費
区分	介護費	機能訓練体制加算	夜勤職員配置加算Ⅰ	サービス提供体制加算Ⅰ1	現行処遇改善加算	特定処遇改善加算	ベースアップ支援加算	食費	滞在費	1割	2割	3割
要介護1	5,960円	120円	130円	220円	8.3%	2.7%	1.6%	1,445円	1,171円	3,340円	4,064円	4,788円
要介護2	6,650円									3,418円	4,219円	5,021円
要介護3	7,370円									3,499円	4,382円	5,264円
要介護4	8,060円									3,576円	4,537円	5,497円
要介護5	8,740円									3,653円	4,690円	5,727円

加算②（現行処遇改善加算Ⅰ）は介護費と加算①の合計額に8.3％を乗じた額です。
加算③（特定処遇改善加算Ⅰ）は介護費と加算①の合計額に2.7％を乗じた額です。
加算④（ベースアップ等支援加算）は介護費と加算①の合計額に1.6％を乗じた額です。
（注1）食費の内訳は朝食401円、昼食522円、夕食522円で、提供した食事のみ料金をいただきます。
（注2）【該当者のみ】送迎加算（片道につき） 1,840円×負担割合
（注3）【該当者のみ】若年性認知症利用者受入加算 1,200円×負担割合

市町村民税非課税世帯の方は、居住費と食費は下記のとおり負担限度額が設けられています。

○食費と滞在費にかかる負担限度額

所得段階	所得の状況（例）	個室	多床室	食費
第1段階	生活保護受給者等	320円	0円	300円
第2段階	年金80万円以下の者	420円	370円	600円
第3段階①	年金80万円超120万円以下の者	820円	370円	1,000円
第3段階②	年金120万円超	820円	370円	1,300円

※所得段階の確認は、今治市が発行する負担限度額認定証により行います。

日常生活品の購入代金等入所者の日常生活に要する費用で、入所者に負担いただくことが適当であるものにかかる費用を負担いただきます。

アルカリ電池・単1	200円	コピー代（1枚）	10円
アルカリ電池・単2	150円	歯ブラシ	110円
アルカリ電池・単3	100円	舌ブラシ	101円
アルカリ電池・単4	120円	特別な食事	実費
テレビ代（1日）	50円	特別な居住費	実費

ショートステイみどりの郷（介護予防）　利用料金

（1）多床室の場合

区分	介護費	加算①	加算②	加算③	加算④	加算⑤	食費	滞在費	1日当たり利用料金（介護費＋加算の負担割合）＋食費＋滞在費
区分	介護費	機能訓練体制加算	サービス提供体制加算Ⅰ	現行処遇改善加算	特定処遇改善加算	ベースアップ支援加算	食費	滞在費	1割	2割	3割
要支援1	4,460円	120円	220円	8.3%	2.7%	1.6%	1,445円	855円	2,841円	3,382円	3,923円
要支援2	5,550円	120円	220円	8.3%	2.7%	1.6%	1,445円	855円	2,963円	3,626円	4,289円

（2）個室の場合

区分	介護費	加算①	加算②	加算③	加算④	加算⑤	食費	滞在費	1日当たり利用料金（介護費＋加算の負担割合）＋食費＋滞在費
区分	介護費	機能訓練体制加算	サービス提供体制加算Ⅰ	現行処遇改善加算	特定処遇改善加算	ベースアップ支援加算	食費	滞在費	1割	2割	3割
要支援1	4,460円	120円	220円	8.3%	2.7%	1.6%	1,445円	1,171円	3,157円	3,698円	4,239円
要支援2	5,550円	120円	220円	8.3%	2.7%	1.6%	1,445円	1,171円	3,279円	3,942円	4,605円

加算③（現行処遇改善加算Ⅰ）は介護費と加算①の合計額に8.3％を乗じた額です。
加算④（特定処遇改善加算Ⅰ）は介護費と加算①の合計額に2.7％を乗じた額です。
加算⑤（ベースアップ等支援加算）は介護費と加算①の合計額に1.6％を乗じた額です。
（注1）食費の内訳は朝食401円、昼食522円、夕食522円で、提供した食事のみ料金をいただきます。
（注2）【該当者のみ】送迎加算（片道につき） 1,840円×負担割合
（注3）【該当者のみ】若年性認知症利用者受入加算 1,200円×負担割合

市町村民税非課税世帯の方は、居住費と食費は下記のとおり負担限度額が設けられています。

○食費と滞在費にかかる負担限度額

所得段階	所得の状況（例）	個室	多床室	食費
第1段階	生活保護受給者等	320円	0円	300円
第2段階	年金80万円以下の者	420円	370円	600円
第3段階①	年金80万円超120万円以下の者	820円	370円	1,000円
第3段階②	年金120万円超	820円	370円	1,300円

※所得段階の確認は、今治市が発行する負担限度額認定証により行います。

日常生活品の購入代金等入所者の日常生活に要する費用で、入所者に負担いただくことが適当であるものにかかる費用を負担いただきます。

アルカリ電池・単1	200円	コピー代（1枚）	10円
アルカリ電池・単2	150円	歯ブラシ	110円
アルカリ電池・単3	100円	舌ブラシ	101円
アルカリ電池・単4	120円	特別な食事	実費
テレビ代（1日）	50円	特別な居住費	実費

デイサービスセンターみどりの郷（地域密着型通所介護）　利用料金

（1）地域密着型通所介護　サービス提供時間　6時間から7時間

区分	介護費	加算①		加算②	加算③	加算④	食費	1日当たり利用料金（介護費＋加算の負担割合）＋食費
区分	介護費	サービス提供体制加算Ⅰ	入浴介助加算	現行処遇改善加算	特定処遇改善加算	ベースアップ支援加算	食費	1割	2割	3割
要介護度1	6,760円	220円	400円	5.9%	1.2%	1.1%	500円	1,299円	2,098円	2,897円
要介護度2	7,980円							1,430円	2,360円	3,290円
要介護度3	9,220円							1,565円	2,630円	3,695円
要介護度4	10,450円							1,697円	2,894円	4,091円
要介護度5	11,680円							1,832円	3,164円	4,496円

加算②（現行処遇改善加算Ⅰ）は介護費と加算①の合計額に5.9％を乗じた額です。
加算③（特定処遇改善加算Ⅰ）は介護費と加算①の合計額に1.2％を乗じた額です。
加算③（ベースアップ等支援加算）は介護費と加算①の合計額に1.1％を乗じた額です。
（注1）入浴しない場合は、利用料は減額されます。
（注2）送迎しない場合は、片道につき利用料は減額されます。
（注3）ケアハウス入所者は、同一建物として利用料は減額されます。

（2）通所型サービス

区分		介護費	加算①		加算②	加算③	加算④	1日当たり利用料金介護費＋加算の負担割合
区分		介護費	サービス提供体制加算Ⅰ	運動器機能向上加算	現行処遇改善加算	特定処遇改善加算	ベースアップ支援加算	1割	2割	3割
事業対象者・要支援1	5回以上	16,720円	880円	2,250円	5.9%	1.2%	1.1%	2,148円	4,296円	6,444円
	4回	15,360円						2,000円	4,000円	6,000円
	3回	11,520円						1,585円	3,170円	4,755円
	2回	7,680円						1,170円	2,340円	3,510円
	1回	3,840円						754円	1,508円	2,262円
事業対象者・要支援2	9回以上	34,280円	1,760円	2,250円				4,143円	8,286円	12,429円
	8回	31,600円						3,853円	7,706円	11,559円
	7回	27,650円						3,426円	6,852円	10,278円
	6回	23,700円						2,997円	5,994円	8,991円
	5回	19,750円						2,571円	5,142円	7,713円
	4回	15,800円						2,144円	4,288円	6,432円
	3回	11,850円						1,716円	3,432円	5,148円
	2回	7,900円						1,288円	2,576円	3,864円
	1回	3,950円						862円	1,724円	2,586円

加算②（現行処遇改善加算Ⅰ）は介護費と加算①の合計額に5.9％を乗じた額です。
加算③（特定処遇改善加算Ⅰ）は介護費と加算①の合計額に1.2％を乗じた額です。
加算③（ベースアップ等支援加算）は介護費と加算①の合計額に1.1％を乗じた額です。
（注1）上記金額のほか食費1回につき500円が必要です。
（注2）ケアハウス入所者は、同一建物として利用料は減額されます。